Stomatologia Współczesna nr 2/2022

Stomatologia Współczesna

nr 2, 2022

TREŚĆ

PRACE NAUKOWO-BADAWCZE

STOMATOLOGIA WIEKU ROZWOJOWEGO
Stan higieny jamy ustnej i przyzębia u dzieci i młodzieży z niedosłuchem
Anita Śmiech, Joanna Szczepańska

JAKOŚĆ ŻYCIA
Ocena jakości życia pacjentów leczonych z powodu nowotworów głowy i szyi
Joanna Karaś-Dąbrowska

PRACE KAZUISTYCZNE
ORTODONCJA
Reinkluzja trzonowców mlecznych u pacjentów leczonych ortodontycznie – opis przypadków
Ewa Reczek

PERIODONTOLOGIA
Leczenie mnogich recesji dziąsłowych z zastosowaniem zmodyfi kowanej techniki tunelowej z
przeszczepem podnabłonkowej tkanki łącznej i kwasu hialuronowego – opis przypadku

PRACE PRZEGLĄDOWE
ENDODONCJA
Zastosowanie laserów diodowych do dezynfekcji kanałów korzeniowych – przegląd piśmiennictwa
Błażej Podolak, Małgorzata Światłowska-Bajzert

PERIODONTOLOGIA
Wpływ chorób ogólnoustrojowych na stan tkanek przyzębia
Magdalena Jaszczak-Małkowska, Ewa Grabowska, Renata Górska

ETYKA LEKARSKA
Etyka lekarska w epoce wieków średnich – obszar europejski
Adam Skowron

INFORMACJE ZAWODOWE
STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA
CAD-CAM single tooth lithium-disilicate restoration through combined endodontic,
surgical and prosthetic therapies
Matteo Basso, Maria Giulia Pulcini, Carlo Vitelli, Arturo Dian, Katherine Radaelli, Clotilde Austoni

Regulamin ogłaszania prac w „Stomatologii Współczesnej”

 


Streszczenia artykułów

8-19       Praca naukowo-badawcza

 

Anita Śmiech, Joanna Szczepańska

 

Stan higieny jamy ustnej i przyzębia u dzieci i młodzieży z niedosłuchem

 

Status of oral and periodontal hygiene in children and adolescents with hearing loss

 

Słowa kluczowe: stan higieny jamy ustnej, niedosłuch, potrzeby lecznicze

 

Keywords: oral hygiene status, hearing loss, treatment needs

 

Streszczenie

 

Niedosłuch jest obecnie najczęściej występującym rodzajem niepełnosprawności u dzieci na świecie. Uważa się, że obecność upośledzenia słuchu może wpływać na zdrowie jamy ustnej u dzieci i młodzieży. Celem pracy było porównanie stanu higieny jamy ustnej u dzieci z niedosłuchem oraz dzieci zdrowych. W wyniku przeprowadzonych badań znamiennie wyższe wartości wskaźników higieny jamy ustnej Aproximal Plaque Index (API) oraz Oral Hygiene Index (OHI) stwierdzono u osób z niedosłuchem. Średnia wartość wskaźnika API w grupie badanej wyniosła 57,28, w grupie kontrolnej – 42,11, zaś wartości wskaźnika OHI odpowiednio: 1,98 oraz 1,52. Otrzymane wartości wskaźnika PSR wynosiły w grupie dzieci z niedosłuchem – 1,69, zaś w grupie wolnej od niedosłuchu – 1,4, z kolei wartości wskaźnika PI wyniosły odpowiednio: 2,0 i 1,38. Brak zrozumienia informacji przekazanych przez personel stomatologiczny, a także koncentracja opiekunów na schorzeniu ogólnym mogą skutkować zaniedbaniami w zakresie stanu higieny jamy ustnej i przyzębia.

Wstęp. Upośledzenie słuchu różnego stopnia dotyczy największej grupy osób niepełnosprawnych na świecie. Niedosłuch jest według badań czynnikiem ryzyka chorób jamy ustnej.

Cel pracy. Analiza korelacji wybranych parametrów stanu higieny jamy ustnej i przyzębia u dzieci i młodzieży z niedosłuchem oraz w grupie kontrolnej wolnej od niedosłuchu.

Materiał i metody. Zbadano 159 pacjentów w wieku 4-17 lat, których podzielono na grupę badaną – 85 osób z niedosłuchem częściowym lub całkowitym oraz grupę kontrolną – 74 pacjentów wolnych od wady słuchu. Badania obejmowały: wywiad, kliniczne badanie stomatologiczne (obecność próchnicy zębów puw/PUW, ocenę płytki bakteryjnej wskaźnikiem wg Silness i Löe – Plaque Index (PI), ocenę higieny jamy ustnej wskaźnikami Aproximal Plaque Index (API) i Oral Hygiene Index (OHI) oraz potrzeby lecznicze przyzębia wskaźnikiem Periodontal Screening and Recording (PSR), a także analizę statystyczną wyników.

Wyniki. W grupie pacjentów z niedosłuchem stwierdzono istotną statystycznie różnicę w wartościach składników: OHI – p = 0,000100, API – p = 0,000040, Pl – p = 0,0002, PSR – p = 0,02.

Wnioski. W grupie dzieci z niedosłuchem stwierdzono gorsze parametry stanu higieny jamy ustnej i przyzębia w porównaniu do dzieci zdrowych. Wyniki własnych badań wskazują, że niedosłuch może być czynnikiem ryzyka rozwoju chorób przyzębia w badanej grupie.

 

Abstract

 

Hearing loss is now the most common disability in children worldwide. It is believed that the presence of hearing impairment may affect oral health in children and adolescents. The aim of this study was to compare the oral hygiene status in children with hearing impairment and healthy children. As a result of the study, significantly higher values of oral hygiene indexes Aproximal Plaque Index (API) and Oral Hygiene Index (OHI) were found in subjects with hearing impairment. The mean value of API index in the study group was 57.28, in the comparison group – 42.11, while the values of OHI index were respectively: 1.98 and 1.52. The obtained values of PSR index were in the group of children with hearing loss – 1.69, while in the group free of hearing loss – 1.4, in turn the values of PI index were respectively: 2.0 and 1.38. Lack of understanding of the information provided by the dental staff, as well as the caregivers’ focus on the general condition, may result in neglect of oral and periodontal hygiene status.

Introduction. Hearing impairment of various degrees affects the largest group of disabled people in the world. According to research, hearing loss is a risk factor for oral diseases.

Aim of the study. Correlation analysis of selected parameters of oral cavity and periodontal hygiene in children and adolescents with hearing loss and in a comparison group free from hearing loss.

Material and methods. A total of 159 patients aged 4-17 years were studied. They were divided into the study group – 85 patients with partial or complete hearing loss and the comparison group – 74 patients free of hearing loss. The study included: health history, clinical dental examination (presence of dental caries dmf/DMF, assessment of bacterial plaque according to Silness and Löe – Plaque Index (PI), oral hygiene indices Aproximal Plaque Index (API) and Oral Hygiene Index (OHI) and periodontal treatment needs index Periodontal Screening and Recording (PSR) and statistical analysis of the results.

Results. In the group of patients with hearing loss, a statistically significant difference was found in the values of the components: OHI – p = 0.000100, API – p = 0.000040, Pl – p = 0.0002, PSR – p = 0.02.

Conclusions. In the group of children with hearing impairment parameters of oral and periodontal hygiene status were found in comparison with healthy children. Based on the results of our study, we emphasise that hearing impairment may be a risk factor for the development of periodontal disease in the study group.

 

 

20-25     Praca naukowo-badawcza

 

Joanna Karaś-Dąbrowska

 

Ocena jakości życia pacjentów leczonych z powodu nowotworów głowy i szyi

 

Assessment of quality of life in patients treated for head and neck cancer

 

Słowa kluczowe: nowotwory głowy i szyi, chirurgia rekonstrukcyjna, jakość życia

 

Key words: head and neck cancer, reconstructive surgery, quality of life

 

Streszczenie

 

Leczenie nowotworów głowy i szyi wymaga leczenia wielodyscyplinarnego. Leczenie chirurgiczne prowadzi do mniejszego lub większego kalectwa podstawowych funkcji fizjologicznych jak mowa, połykanie czy oddychanie.

Celem pracy była ocena wpływu wybranych technik operacyjnych, czynników klinicznych i socjodemograficznych na jakość życia chorych.

Badania przeprowadzono na grupie 78 pacjentów z rozpoznanym nowotworem głowy i szyi z terenu całej Polski, będących pacjentami Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie. Czynnikiem kwalifikującym do badania było rozpoznane histopatologiczne carcinoma planoepitheliale. Stan ogólny dobry (ECOG 0-1).

Na podstawie uzyskanych wyników zaobserwowano istotne statystycznie różnice dotyczące funkcjonowania fizycznego pomiędzy grupą pacjentów leczonych plastyką miejscową a plastyką płatową. Wyższe wartości dotyczyły pacjentów leczonych metodą plastyki płatowej.

Na podstawie przeprowadzonych badań można wysnuć następujące wnioski:

  1. Na podstawie wyników badań można stwierdzić, iż badanie jakości życia chorych z nowotworami głowy i szyi dostarcza cennych informacji w zakresie ich funkcjonowania oraz odczuwania efektów ubocznych.
  2. Bardzo trudno jest wybrać odpowiednią technikę rekonstrukcyjną po zabiegach, jednak ważne jest, aby podkreślić potrzeby udziału wielodyscyplinarnego zespołu, który może wyjaśnić możliwe zmiany funkcjonalne, które mogą doświadczyć pacjenci po zabiegach.

 

Abstract

 

Treatment of head and neck cancer requires multidisciplinary treatment. Surgical treatment leads to more or less disability of basic physiological functions such as speech, swallowing and breathing.

Objective. The aim of this study is to evaluate the influence of selected surgical techniques, clinical and sociodemographic factors on patients’ quality of life.

Material and methods. The study was performed on a group of 78 patients with head and neck cancer from all over Poland, who were the patients of the Military Medical Institute in Warsaw. The histopathological diagnosis of carcinoma planoepitheliale was the qualifying factor for the study. The general condition was good (ECOG 0-1).

Results. On the basis of the obtained results statistically significant differences in physical functioning were observed between the group of patients treated with local and flap plasty. Higher values concerned patients treated with flap plasty.

Conclusions. Based on the results of the study the following conclusions can be made:

Based on the results of the study, it can be concluded that the study of the quality of life of patients with head and neck cancer provides valuable information regarding their functioning and experiencing side effects.

It is very difficult to choose an appropriate reconstructive technique after surgery, but it is important to emphasize the need for a multidisciplinary team that can explain the possible functional changes that patients may experience after surgery.

 

 

26-31     Praca kazuistyczna

 

Ewa Reczek

 

Reinkluzja trzonowców mlecznych u pacjentów leczonych ortodontycznie – opis przypadków

 

Deciduous molars reinclusion in patients receiving orthodontic treatment – cases report

 

Słowa kluczowe: reinkluzja, infraokluzja, trzonowce mleczne, leczenie ortodontyczne

 

Key words: reinclusion, infraoclusion, deciduous molars, orthodontic treatmen

 

Streszczenie

 

Reinkluzja jest powolnym procesem zanurzania się zęba w głąb zębodołu. Etiologia tego zjawiska nie jest do końca dobrze poznana. Jest wiele hipotez próbujących wyjaśnić tę patologię. Reinkluzja najczęściej dotyczy drugich trzonowców mlecznych dolnych.

Niniejsza publikacja opisuje przyczyny, metody diagnostyczne, charakterystykę, rodzaje oraz sposoby postępowania z zębami reinkludowanymi. W dyskusji zawarto rozważania na temat możliwych scenariuszy radzenia sobie ze skutkami obecności zębów reinkludowanych w jamie ustnej. Główny wniosek prowadzi do stwierdzenia, iż każdy przypadek reinkluzji należy traktować indywidualnie.

W artykule przedstawiono opis 3 przypadków wystąpienia reinkluzji trzonowców mlecznych u dzieci, które zostały poddane leczeniu ortodontycznemu. U dwojga z nich zadecydowano o ekstrakcji zębów reinkludowanych, natomiast u dziecka z jednoczesnym występowaniem hipodoncji zęba stałego ząb reinkludowany postanowiono poddać obserwacji.

 

Abstract

 

Reinclusion is the slow process leading to a move of the tooth into the alveolar bone. Its etiology is not well known. There are many hypotheses trying to explain this pathology. Reinclusion the most often affects the lower secondary deciduous molars.

The publication describes causes, diagnostics, characteristics, types and methods of dealing with reincluded teeth. The discussion included considerations on possible scenarios of coping with the effects of the presence of reincluded teeth in oral cavity. The main conclusion is each case of reiclusion should be treated individually.

This publication presents descriptions of 3 cases of deciduous molars reinclusion in children who were receiving orthodontic treatment. In two of them, it was decided to extract the affected teeth, while in a child with simultaneous hypodontia of permanent tooth, it was decided to observe the tooth reinclusion.

 

 

32-38     Praca kazuistyczna

 

Izabela Mikołajczak, Bartłomiej Górski, Beata Wyrębek, Paweł Sawicki4

 

Leczenie mnogich recesji dziąsłowych z zastosowaniem zmodyfikowanej techniki tunelowej z przeszczepem podnabłonkowej tkanki łącznej i kwasu hialuronowego – opis przypadku

 

Treatment of multiple gingival recessions using a modified tunnel technique with subepithelial connective tissue graft and hyaluronic acid – a case report

 

Słowa kluczowe: mnogie recesje dziąsłowe, pokrycie recesji, przeszczep podnabłonkowej tkanki łącznej, zmodyfikowana technika tunelowa, usieciowany kwas hialuronowy

 

Key words: multiple gingival recessions, recession coverage, subepithelial connective tissue graft, modified tunnel technique, cross- linked hyaluronic acid

 

Streszczenie

 

Współcześnie recesje dziąsłowe stanowią powszechny problem kliniczny. Odsłonięta powierzchnia korzenia może prowadzić do wystąpienia różnych implikacji klinicznych, takich jak problemy natury estetycznej, nadwrażliwość zębów czy powstawanie ubytków próchnicowego i niepróchnicowego pochodzenia. Istnieje kilka technik pokrycia mnogich recesji, jednak obecnie coraz częściej wykorzystywane są techniki tunelowe, które pozbawione są cięć pionowych. Od niedawna w leczeniu recesji dziąsłowych znalazł zastosowanie również kwas hialuronowy, ze względu na swoje właściwości regeneracyjne i przyspieszające gojenie. Celem pracy było przedstawienie leczenia mnogich recesji dziąsłowych w szczęce oraz w żuchwie, za pomocą zmodyfikowanej techniki tunelowej z zastosowaniem przeszczepu podnabłonkowej tkanki łącznej i usieciowanego kwasu hialuronowego.

 

Abstract

 

Nowadays, gingival recessions are a common clinical problem. The exposed root surface can lead to a variety of clinical implications, including aesthetic problems, tooth sensitivity, and carious and noncarious lesions. There are some techniques to cover multiple recessions. Nowadays techniques without vertical incisions are increasingly used (tunnel technique). Recently, hyaluronic acid has also been used in the treatment of gingival recessions due to its healing and regenerative properties. The aim of this study was to present the treatment of multiple gingival recessions in the maxilla and mandible using a modified tunnel technique with a subepithelial connective tissue graft, and cross-linked hyaluronic acid.

 

 

39-44     Praca przeglądowa

 

Błażej Podolak, Małgorzata Światłowska-Bajzert

 

Zastosowanie laserów diodowych do dezynfekcji kanałów korzeniowych – przegląd piśmiennictwa

 

Use of diode lasers for root canal disinfection – literature review

 

Słowa kluczowe: laser diodowy, dezynfekcja kanałów korzeniowych, leczenie endodontyczne

 

Key words: diode laser, root canal disinfection, endodontic treatment

 

Streszczenie

 

O powodzeniu leczenia endodontycznego zębów z martwą miazgą decyduje przede wszystkim skuteczna dezynfekcja systemu kanału korzeniowego. Standardowe postępowanie polega na mechanicznym opracowaniu kanałów i zastosowaniu przeciwbakteryjnych środków płuczących. Za skuteczne roztwory płuczące uważa się obecnie podchloryn sodu i EDTA. W ostatnich latach zaproponowano nowe alternatywne metody leczenia, w tym dezynfekcję laserem diodowym. Celem pracy była ocena skuteczności dezynfekcji kanałów korzeniowych laserem diodowym w porównaniu do innych metod dezynfekcji. Z przeglądu literatury wynika, że lasery diodowe mają działanie bakteriobójcze. Jednak nadal nie mogą zastąpić irygacji kanału korzeniowego i należy metodę dezynfekcji kanałów z użyciem lasera diodowego traktować jako uzupełnienie obecnych protokołów chemicznej dezynfekcji przestrzeni kanału korzeniowego.

 

Abstract

 

The success of endodontic treatment of necrotic teeth is based first and foremost on efficient disinfection of the root canal system. Conventional technique for root canal preparation includes mechanical debridement and application of antimicrobial irrigants. Sodium hypochlorite (NaOCl) and ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) are the most common effective solutions. In recent years, newly alternative treatment modalities have been proposed, including diode laser disinfection. The aim of this study was to evaluate the outcome of root canal disinfection using diode laser in relation to the efficacy of other various treatment modalities. The literature review shows that diode laser have bactericidal effects. However, it still cannot replace root canal irrigation and should be considered as an adjunct to the current chemical root canal space disinfection protocols.

 

 

45-49     Praca przeglądowa

 

Magdalena Jaszczak-Małkowska, Ewa Grabowska, Renata Górska

 

Wpływ chorób ogólnoustrojowych na stan tkanek przyzębia

 

Influence of systemic diseases on the condition of periodontal tissues

 

Słowa kluczowe: zapalenie przyzębia, choroby ogólnoustrojowe, czynniki ryzyka

 

Key words: periodontitis, systemic diseases, risk factors

 

Streszczenie

 

Związek zapalenia przyzębia z chorobami ogólnoustrojowymi stanowi od lat temat badań wielu autorów. Ogólny wzrost poziomu mediatorów zapalnych, który towarzyszy zapaleniom przyzębia, stanowi czynnik ryzyka wielu chorób ogólnych, w tym otyłości, chorób sercowo-naczyniowych i reumatoidalnego zapalenia stawów.

Czynnikiem inicjującym proces zapalny, będący podstawą rozwoju periodontitis, są bakterie rezydujące w kieszonce przyzębnej. Dalszy przebieg choroby wynika nie tylko z obecności i działania tych bakterii, ale także reakcji organizmu gospodarza.

Zatem niezwykle ważna jest profilaktyka chorób przyzębia, obejmująca domową higienę jamy ustnej, eliminację czynników ryzyka, profesjonalne zabiegi w gabinecie stomatologicznym, ale także zmniejszenie wagi ciała i zmianę zachowań żywieniowych, aby zmniejszyć negatywne skutki przewlekle toczącego się procesu zapalnego, jakim jest zapalenie przyzębia.

 

Abstract

 

The relationship between periodontitis and systemic diseases has been the subject of research by many authors for years. The overall increase in inflammatory mediators that accompanies periodontitis is a risk factor for many general diseases, including obesity, cardiovascular disease and rheumatoid arthritis.

Bacteria residing in the periodontal pocket are the factor initiating the inflammatory process, which is the basis for the development of periodontitis. The further course of the disease is due not only to the presence and action of these bacteria, but also to the host’s response.

Therefore, the prevention of periodontal diseases is extremely important, including home oral hygiene, elimination of risk factors, professional procedures in the dentist’s office, but also weight reduction and changing nutritional behavior in order to reduce the negative effects of the chronic inflammatory process, such as periodontitis.

 

 

50-54     Praca przeglądowa

 

Adam Skowron

 

Etyka lekarska w epoce wieków średnich – obszar europejski

 

Medical ethics in the Middle Ages – european area

 

Słowa kluczowe: etyka lekarska, historia etyki lekarskiej, średniowiecze, etyka średniowieczna

 

Key words: medical ethics, history of medical ethics, Middle Ages, medieval ethics

 

Streszczenie

 

Artykuł przedstawia w zarysie całokształt etyki lekarskiej średniowiecznej Europy. W drodze analizy wybranych tekstów źródłowych (Formula Comitis Archiatrorum Kasjodora, De adventu medici Archimattheusa, Summa Conservationis et Curationis Wilhelma z Saliceto oraz Regimen sanitatis Tomasza z Wrocławia) przedstawione zostały tezy typowe dla średniowiecznej etyki lekarskiej. Przedstawiając pojęcie synkretyzmu filozoficzno-religijnego, autor próbuje ponadto udzielić odpowiedzi na pytanie, dlaczego tezy te mają taką postać.

 

Abstract

 

The article outlines the whole of medical ethics in medieval Europe. Through an analysis of selected source texts (Formula Comitis Archiatrorum by Cassiodorus, De adventu medici by Archimattheus, Summa Conservationis et Curationis by William of Saliceto and Regimen sanitatis by Thomas of Wrocław), the theses typical of medieval medical ethics are presented. Introducing the concept of philosophical-religious syncretism, the author also tries to answer the question why these theses have such a form.